相信不管你是一家怀孕还是准备怀孕，对叶酸一定不会陌生。准妈妈们都知道，叶酸（维生素B9）可以能预防胎儿先天性神经管畸形，它是孕期必备的营养品。
市面上叶酸的产品太多，从几块钱到几百块钱，价格差距甚大，有些准妈妈听信所谓“要给宝宝最好的”，都选择购买几百块的叶酸。但北京中医院大学医学博士却告诉家家月嫂，叶酸买9块钱的就OK了！
Part 1
首先叶酸分保健品叶酸和药品叶酸，保健品和药品是有区别的：
上面这两张图说的很清楚，药品叶酸的上市要严格的多，必须要有动物实验和临床试验，临床试验还要做3期，3期完了可以确定可以上市了，还要在上市后完成上市后评价。除此之外，对生产车间要求还很高，必须要保证最后产出药品的质量。
反观保健品叶酸，有的只需要做动物实验，有的只需要做人体试食试验，好不容易两种实验都做了，人体试验的场地要求也不高，试验还不分期，一次就做完了。
毫不夸张地说，现在一些食字号的保健品，从生产糖果、饮料的工厂出来一点都不稀奇，最后的管理办法还是按照保健食品的管理办法。
这质量能跟药品比吗？！
Part 2
保健品叶酸的价格，准妈妈都体验过了，便宜的都要几十块，而药品叶酸几块钱就可以搞定，甚至在医院就可以免费领取。
准妈妈肯定好奇了。“为何药品叶酸比保健食品叶酸便宜这么多，不是说一分钱一分货吗？”
这是因为，药品价格是受国家控制的，是一种刚需！老百姓生病了要治病，不能让老百姓买不上药吧，特别是这种能有效防治出生缺陷的药物。
在我国婴儿神经管缺陷高发区，每天单纯补400微克叶酸就能有效预防85%的婴儿神经管缺陷，这能减少多少缺陷婴儿的出生？减轻多少家庭的负担？这对家庭乃至社会都有深远的影响，所以国家从2009年起就发文先在农村免费派放这种已经证明有效的400微克的叶酸，到现在已经发展成城市和农村均免费派放，目的是有效降低缺陷儿的出生率，这些都是实实在在用药品叶酸进行的研究得出的结论。
而保健品纯属个人喜好消费，只是一种食物上的选择，并不受严格的控价，保健品会花大量的投入在广告推广上，还不说一级级的代理提成，这些最后由谁来买单？ 当然都是由你们这些被广告“洗脑”的准妈妈们来买单了。
因此，如果保健食品和药品均有的成分，首选药品会更有保障。
Part 3
另外，保健品广告的限制比药品宽松很多，对于过度鼓吹作用的保健食品，消费者应该慎买慎用。
家家月嫂相信，应该有很多微商、代购，以及各种广告都有这么宣传，“药品叶酸是合成的，有毒，而我们的叶酸是纯天然的，对孕妇和宝宝都好。”但事实上是这样吗？
天然叶酸广泛存在深绿色蔬菜、柑桔、豆类和动物肝脏中，但是天然叶酸相对不稳定，特别是在高温的环境下会分解，而且人体的吸收率不高。而合成叶酸主要见于药品和部分的保健品中，人体对合成叶酸的吸收率是天然叶酸的将近2倍，而医院发放的免费药品叶酸就是合成叶酸。
也就是说，合成叶酸不但没有毒，反而增补效果更好。
那我们怎么区分保健品叶酸和药品叶酸呢？很简单，每种合格的药品和保健品包装上都有自己对应产品属性的标志，清晰明了。
Part 4
所以准备怀孕的妈妈该吃多少叶酸？
不同的人群有不同的补法，根据我国最新发布的《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》是这么推荐的：
1.无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。
2.有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。
3.夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或怀孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。
4.患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
5.患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
6.正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女：正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氨苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
7.患胃肠道吸收不良性疾病的妇女：家家月嫂建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
8.个性化增补：
妇女如有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：①居住在北方，尤其是北方农村；②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小；③血液叶酸水平低；④MTHFR 677位点TT基因型；⑤备孕时间短。
指南同时提出，不含叶酸的多种维生素对神经管缺陷无预防作用。
在增补叶酸的同时，应多食用富含叶酸的食物，同时养成健康的生活方式，保持合理体重。
Part 5
如果已经买了保健品叶酸怎么办？
我国的药品叶酸规格是0.4mg、0.8mg和5mg，如果选购的是药品叶酸，不用多说，直接对应上述推荐剂量服用就好了。如果是保健品叶酸，叶酸含量参差不齐，家家月嫂建议你首先应该确定你手上的这款保健品成分表中叶酸的含量是多少，补充至上述推荐的剂量。
听着很复杂？下面家家月嫂以某东销量比较大的叶酸保健品举例：
这款多种维生素矿物质片，叶酸175.63微克，单价1.77元/片，达到最低增补量400微克需要3片，一天成本5.31元。
这款叶酸亚铁，叶酸217微克，单价1.98元/片，达到最低增补量400微克需要2片，一天成本3.96元。
这款澳洲海淘的孕妇叶酸，叶酸含量250微克，单价1.66元/粒，达到最低增补量400微克需要2粒，一天成本3.32元。
这种买买买的氛围一下点燃了两个女人的八卦之心，我们就这样继续查了下药品叶酸……
叶酸片 叶酸400微克，单价0.30元/片，达到最低增补量400微克需要1片，一天成本0.30元。
另一款药品叶酸片，叶酸400微克，单价0.26元/片，达到最低增补量400微克需要1片，一天成本0.26元。
不查不知道，一查吓一跳，看来想要生个孩子，一天成本可以差20倍啊……